안전한 수술을 위한 각막형태분석의 중요성

레이저시력교정수술이 널리 행해지면서 그에 따르는 부작용들로 인해 시력교정수술이 가지고 있는 드라마틱한 효과 및 생활의 편리함 그리고 시술의 공인된 안전성이라는 부분에 의심의 여지를 제공하게 된 원인을 분석을 해보면 크게 3가지 차원에서 접근이 가능합니다. 먼저 수술전 검사가 충분했고 검사로 인해 수술이 부적격한 조건을 미리 걸러내었는지에 대한 고찰이 필요합니다. 두번째로는 수술을 집도하는 과정에서 숙련된 수술자와 수술팀에 의해 안전하게 시술이 이루어졌는가하는 점이고 마지막으로는 수술후 사후관리가 상황에 맞게 적절하였는지에 대한 부분입니다. 그 중에서도 가장 비중있게 다루어져야 하는 것이 첫번째 항목인 세밀한 수술전 검사를 통한 수술가능여부의 결정과정입니다. 흔히 간과하기 쉬운것이 굴절도수와 각막두께가 수술조건에 맞으면 수술이 가능하다고 생각할 수 있다는 것인데요 실제 이것보다 더 관심있게 분석해야 하는 자료가 바로 각막지형도검사를 통한 각막형태분석이지요. 즉, 각막의 높낮이가 같은 지점을 등고선 모양으로 연결시켜 형태의 변화를 보는 것으로 각막정점을 중심으로 대칭적인 나비넥타이 모양이 가장 이상적인 형태라고 합니다만 실제로는 드물고 대개는 조금씩 불규칙한 모양을 띠게 됩니다. 이것을 높이에 따라 color scale을 달리 적용하여 그림으로 표시하게 됩니다. 수술을 해서는 안되는 각막의 형태는 잠재되어있는 원추각막인데요 이는 각막을 건드리거나 다치지 않았음에도 불구하고 이유없이 저절로 얇아져 안압에 의해 각막이 돌출이 되는 질환으로 만일 각막을 깎는 수술을 하게되면 더욱 더 각막이 확장이 되고 결국 10% 환자에서는 다른사람의 건강한 각막을 이식해야 합니다. 간혹 온라인 상담글에 근시도수와 각막두께만을 기재하고 수술여부를 문의하시는 분들이 있는데요 각막형태분석은 의사마다 기준과 철학이 다를 수 있어서 직접 보면서 상담을 드릴 수 밖에 없답니다.