초고도근시를 위한 굴절교정 수술

초고도근시를 위한 굴절교정 수술

예전에는 눈이 나빠도 이에 대해 적극적으로 치료를 생각해 보는 경우는 드물었다.
그러나 10여년 전부터 엑시머 레이저가 국내에 보급되면서 이에 대한 적극적인 관심과 치료가 늘게 되었다. 때문에 최근에는 라식이나 라섹수술을 이용해 불편한 안경이나 합병증이 많은 렌즈로부터 벗어나는 경우가 주변의 흔한 일이 되었다.
그러나 이러한 혜택을 보지 못하는 사람들이 있다. 바로 초고도 근시에 해당하는 사람들이다. 초고도 근시라 함은 –10.0 디옵터 이상이 해당하는데 바로 앞에 앉아 있는 사람이 아는 사람임에도 불구하고 안경이나 렌즈가 없으면 못 알아보는 경우에 속한다. 물론 안경 없이는 식사를 하기도 불편하고 생선 같은 것은 먹을 엄두조차 내지 못하는 경우이다.
이러한 초고도근시를 위해 시행하는 수술을 소개하고자 한다.
대표적인 것은 먼저 투명 수정체 적출술이다. 우리 눈의 굴절력을 결정하는데 있어서 중요한 부분은 두 가지 인데 먼저 각막이 60%정도를 담당하고 수정체가 40% 정도를 담당한다.
라식수술은 이 두 가지 중에 각막의 굴절력을 변화시켜서 시력을 좋게 하는 것이고,
투명수정체 적출술은 수정체의 굴절력을 변화시켜 시력을 교정 하는 것이다. 즉 기존의 수정체를 먼저 제거하고 새로운 인공수정체를 삽입해서 굴절이상을 교정하는 것이다.
이 수술의 장점은 어떤 초고도근시라도 수술에 제한이 없다는 점이다. 물론 망막이나 다른 부위에 이상이 없어야 수술이 가능하다. 그리고 오랜 시간동안 안전성에 대한 검증이 되었기 때문에 추후에 이 수술로 인한 심각한 합병증이 생길 확률이 매우 적다.
그러나 인공수정체는 조절력이 없기 때문에 근거리를 볼 때는 돗보기가 필요할 확률이 높다는 단점이 있다.
이러한 단점을 보완하기 위해 나온 것이 ICL 이나 Artisan lens 삽입술인데, ICL은 홍체와 수정체 사이의 공간에 얇은 렌즈를 넣어주는 것으로 굴절교정 효과가 뛰어나고 수술 후 회복이 빠르며 초고도근시에 합당하다.
그러나 수술 후에 생길 수 있는 백내장이나 녹내장의 가능성은 이 수술의 걸림돌이기도 하다. 물론 가능성은 많지 않으나 이러한 합병증의 가능성이 있으므로 신중하게 수술을 결정해야 한다. Artisan lens는 ICL 과 달리 홍체 앞에 렌즈를 넣어서 이를 홍체에 고정하는 방법으로 ICL에 비해서는 백내장이 생길 가능성은 적으나 아직까지 절개 부위가 더 크다는 단점이 있다.

현재는 매우 다양한 방법의 시력교정 수술이 나와 있다. 그러나 이 수술중에서 어떤 수술이 무조건 더 좋다기 보다는 본인의 눈 상태에 가장 적합한 수술을 받는 것이 중요하다,
매스컴을 통해서 나오는 내용을 보면 최근에 나온 수술이 가장 좋은 수술인 것처럼 전달이 되고 그것을 접하는 사람들은 본인에게 적합하지 않은 수술을 원하는 경우가 있다. 이는 매스컴의 잘못이 크다고 볼 수 있다.
시력교정 수술은 마술이 아니다.
수술의 결정은 정확하고 철저한 검사를 바탕으로 이루어져야 하며 이에 대해 엄격한 기준을 적용시켜야 한다. 그리고 의료진의 경험이 풍부해야 하고 본인에게 가장 적합한 수술방법, 그리고 적합한 레이저 기종이나 장비를 갖추어야 한다. 마지막은 세심한 관리가 뒷받침이 되어야 한다. 이렇게 한다면 이러한 굴절 교정 수술은 모두에게 큰 혜택으로 돌아갈 것이다.