삼성생명칼럼(2007.09)라식검사의 중요성

시력교정 수술을 위해 수술전에 하는 검사를 대게 라식검사라고 한다. 엄밀히 말하면 시력교정 수술 전 검사라고 하는 것이 맞지만 대게 그런 의미로 알고 있으니 큰 문제는 아니라고 생각됩니다. 라식이나 라섹으로 대표되는 시력교정 수술을 할 때 수술전 검사가 얼마나 중요한지 정확하게 알고 있는 사람은 드물것으로 생각됩니다. 레이저 기계가 워낙 고가의 최첨단 정밀기계 여서 그냥 알아서 잘 해주리라 생각하거나, 수술시간이 짧고 회복도 빨라 간단하다고 생각하는 경우도 많은 것 같습니다. 하지만 안경을 맞출 때도 안경의 돗수를 정하는 시력검사가 정확하고 눈에 맞아야 편하고, 잘 보이는 안경을 맞출 수 있는데 직접 각막을 절삭해 교정할 양을 정하기 위한 돗수결정을 하는 라식검사에서의 시력검사는 이보다 더욱 중요하다고 볼 수 있습니다. 라식, 라섹등 각막을 절삭해 시력을 교정하는 수술은 그 원리가 가장 잘 보이는 각막의 중심부위를 렌즈모양으로 만들어 주는 것입니다. 그래서 레이저 각막성형술 이라고 부르기도 합니다. 그러므로 어떤 모양과 돗수의 렌즈모양을 만들지 결정하는데 기초가 되는 시력검사가 중요한 것입니다. 아무리 좋은 기계로 수술을 잘 해도 수술 전 검사자체가 정확하지 않다면 좋은 시력을 얻기 어렵다는 것은 더 이상 얘기하지 않아도 당연한 이치라 생각 하실 수 있을 것입니다. 또 다른 검사들은 각막자체에 대한 분석을 하는 검사들 입니다. 각막을 절삭해 얇게 만드는 수술이기 때문에 각막자체의 두께나 상태를 파악해 수술을 해도 안전한지, 그렇지 않은지, 알아 보는 것으로 각막두께 측정, 각막지형도 검사가 대표적인 검사이며 각막의 후면을 볼 수 있는 OCT, PENTACAM검사, 각막의 미세한 단면에서 세포까지 관찰하는 각막CT검사 등 다양한 검사가 있습니다. 육안이나 현미경으로 각막을 관찰하는 것에는 그 정밀도에서 한계가 있어 다양하고 정밀한 고가의 검사장비들이 필요한 분야입니다. 어떻게 보면 기본적인 검사만 해도 수술을 하는데 별 문제가 되지 않는 이러한 부분에 병원마다 고액을 투자해 다양한 기계를 구비하는 이유는 수십만 분의 일도 안되는 희박한 확률이지만 각막돌출과 같은 심각한 부작용이 생길 가능성이 있는지 확인해 안전한 수술이 가능하도록 하기 위해서 입니다. 그밖에 눈에 다른 이상은 없는지 검사를 하는 항목들이 있는데 안압, 시야, 백내장유무, 망막검사등이 그런 검사들이며 이상이 있을 경우 치료후 수술이 가능하나 시력교정수술이 먼저가 아니라 눈의 질환에 대한 치료가 먼저 필요할 수도 있습니다. 전체적으로 봐서 수술 전 검사기록은 안전하게 수술이 가능한지 여부를 판단하고 얼마나 교정을 할 것인지 결정하는 기본이 됩니다. 그리고 가장 안전하고 적합한 수술방법과 수술기종을 선택하는 기준이 됩니다. 안전하고 편한 시력교정 수술은 정확하고 자세한 사전검사에서부터 시작된다고 해도 과언이 아닙니다. 요즘 여러가지 이름을 부쳐서 저마다 가장 안전하고 좋은 수술이라고 내세우지만 일단 기본에 충실한 것이 우선이라는 것을 간과해서는 안될 것으로 생각됩니다.